1prof.by — информационный портал федерации профсоюзов Беларуси

НАРОДНЫЙ КОНТРОЛЬ

Совместный проект ФПБ и СТВ! Смотрите эфир по пятницам (1 раз в две недели)

ТЕМА для РАЗМЫШЛЕНИЯ

Совместный проект Витебского областного объединения профсоюзов и областной газеты“Витебские вести”

ОН-ЛАЙН СЕРВИС ФПБ

Сообщить о завышении цен на продукты или лекарства можно ЗДЕСЬ↑

АРЕНДА ПОМЕЩЕНИЙ
ПЛАН ПРОВЕРОК
ВИТЕБСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПРОФСОЮЗОВНовости🔹 Витамин D — для защиты организма от вирусных инфекций
06 января 2023

🔹 Витамин D — для защиты организма от вирусных инфекций

Почти три четверти жителей Беларуси имеют сниженный уровень витамина D в крови (менее 30 нг/мл). Как это обстоятельство влияет на здоровье населения и почему его нельзя игнорировать? Выясним на примере отечественных и зарубежных исследований. Сегодня скелетные эффекты витамина D хорошо известны, а экстраскелетные продолжают активно изучаться. Так, установлена обратная зависимость между уровнем витамина D в крови и заболеваемостью ОРВИ, гриппом, пневмонией и скоростью заражения инфекцией COVID-19.
В ходе обследования 18 883 человек выявлено, что при уровне витамина D в крови выше 30 нг/мл ОРЗ верхних дыхательных путей встречаются достоверно реже по сравнению с уровнем ниже 10 нг/мл, независимо от сезона года, массы тела, стажа курения. При уровне витамина D в крови ≥38 нг/мл вдвое меньше риск развития ОРВИ, чем при показателе ниже 38 нг/мл.
По данным исследования GrassrootsHealth (n=12 605), при уровне витамина D в крови 60 нг/мл риск гриппоподобных заболеваний уменьшается на 43 % по сравнению с участниками с уровнем ниже 20 нг/мл.
Кроме того, результаты исследований косвенно указывают, что витамин D способен улучшать иммунный ответ на вакцины против гриппа.
Метаанализ 2019 года, включавший 21 тысячу пациентов из 8 исследований, показал, что при уровне витамина D в крови <20 нг/мл риск развития внебольничной пневмонии повышается на 64 %.
В ходе ретроспективного исследования (Швейцария) выявлено, что у пациентов с ПЦР-положительным тестом на SARS-CoV-2 уровень витамина D в крови был достоверно ниже (медианное значение 11,1 нг/мл) по сравнению с пациентами, имеющими отрицательный результат по SARS-CoV-2 (24,6 нг/мл). Аналогичные результаты были получены в Англии: у пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19 уровень витамина D в крови был достоверно ниже (11,5 нг/мл) по сравнению с теми, кто получил отрицательный результат (13,1 нг/мл).
Критический анализ рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих влияние дополнительного приема витамина D на заболеваемость, длительность и тяжесть симптомов ОРЗ, показал, что соотношение доза/эффект не линейное. Эффект от приема препаратов витамина D варьирует от человека к человеку и обусловлен генетическим полиморфизмом ферментов α-гидроксилазы, абсорбцией в кишечнике, ожирением и другими факторами.
Стратегия коррекции статуса витамина D в организме должна учитывать исходный уровень и контроль в течение приема, а также определение эффективного целевого уровня.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании прием холекальциферола (витамина D) школьниками в дозе 1 200 МЕ/сутки с декабря по март показал профилактический эффект в отношении гриппа А (ОР = 0,58). Женщины в постменопаузе с исходным уровнем витамина D в крови 19±8 нг/мл, принимающие холекальциферол 2 000 МЕ ежедневно, достоверно реже переносили ОРИ, включая грипп, чем те, которые принимали плацебо или холекальциферол в дозе 800 МЕ/сутки.
Витамин D относят к иммуномодуляторам. При этом показано, что исходный уровень в крови и частота приема витамина D независимо друг от друга влияли на риск ОРИ.
Витамин DИсследователи предполагают, что большие болюсные дозы витамина D могут оказывать неблагоприятное влияние на его циркулирующие метаболиты, нарушая регуляцию активности ферментов, ответственных за синтез и деградацию кальцитриола, что может приводить к снижению его концентрации в экстраренальных тканях.
Вместе с тем проявление иммуномодулирующих эффектов витамина D в организме возникает при повышении его уровня до 40–60 нг/мл. Показано, что при достижении такого уровня происходит уменьшение риска заражения гриппом и/или COVID-19.
Мы выполнили проспективное, контролируемое, одноцентровое клиническое исследование с включением 50 человек в возрасте 60 лет и старше. Результаты показали, что у пациентов с исходно сниженным уровнем витамина D в крови прием холекальциферола по 50 000 МЕ дважды в месяц повысил уровень до 37,2 нг/мл (у 83,3 % пациентов он стал выше 30 нг/мл через месяц).
Такого уровня достаточно для уменьшения риска падений и переломов костей, но недостаточно для иммуномодулирующего эффекта. В другой группе обследованных при ежедневном приеме холекальциферола 2 000 МЕ/сутки уровень витамина D в крови превысил 30 нг/мл у 82 % пациентов, достигнув в среднем 40,5 нг/мл, но это произошло через 3 месяца приема.
Полученные данные свидетельствуют о важности поддержания стабильно оптимального уровня витамина D в крови для иммунного ответа организма на вторжение инфекционного агента, хотя и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать прием холекальциферола при ОРИ. Профилактический потенциал витамина D свидетельствует в пользу его приема в период с наименьшей УФ-инсоляцией за несколько месяцев до подъема заболеваемости ОРИ и гриппом.

Людмила Якубова, заведующая кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии ГрГМУ, доктор мед. наук, профессор.

Областные новости

23 ноября 2024

Председатель областной организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения встретился со студентами Витебского медицинского университета

Председатель областной организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения встретился со студентами Витебского медицинского университета.

23 ноября 2024

“Марафон единства” едет в Витебск

29-30 ноября в областном центре пройдет республиканская общественно-культурная акция ”Марафон единства“.

23 ноября 2024

Об электоральной кампании – в трудовых коллективах

Об электоральной кампании шла речь в рамках единого дня информирования на встрече трудового коллектива с председателем Витебской областной организации Профсоюза работников госучреждений, депутатом Витебского областного Совета депутатов, членом Витебской областной избирательной комиссии по выборам Президента Республики Беларусь Еленой Нефедовой.

23 ноября 2024

Могилев стал шестым регионом проведения республиканской акции «Марафон единства»

Акция уверенно идет по Беларуси, продолжая демонстрировать единство регионов, их традиции, культуру. Настал черед Могилева: 22 и 23 ноября областной центр гостеприимно встретил участников масштабного патриотического мероприятия. Первой точкой насыщенной программы «Марафона единства» стала экскурсия на «Могилевлифтмаш». Белорусских артистов и лучших блогеров страны познакомили с историей предприятия, провели по цехам завода и показали лучшие его […]

23 ноября 2024

На государственном предприятии “ЖРЭТ г.Витебска” – единый день информирования на тему “Выборы Президента Республики Беларусь: Будущее зависит от Вас”

На государственном предприятии "ЖРЭТ г.Витебска" при участии заместителя управляющего Дервоед Г.А. и председателя первичной профсоюзной организации Василенко И.Н. для молодёжи проведен единый день информирования на тему "Выборы Президента Республики Беларусь: Будущее зависит от Вас".

ВИТЕБСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПРОФСОЮЗОВ

15
Областных организаций отраслевых профсоюзов

Карта сайта